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상황별 자주 묻는 질문 — SC301

가슴지방이식 재수술

전에 한 수술이 잘못됐을 때
생착이 안 됐거나, 보형물을 빼고 바꾸고 싶거나, 좌우가 맞지 않는 경우입니다. 재수술은 첫 수술과 판단 기준이 다릅니다 — 왜 그렇게 됐는지를 먼저 밝히지 않으면 같은 일이 반복됩니다.

가슴지방이식을 했는데 생착이 안 됐습니다. 다시 할 수 있나요?

가능한 경우가 많습니다. 다만 왜 생착이 안 됐는지를 먼저 밝혀야 합니다.

원인 세 갈래 ① 채취·처리 과정의 지방 순도 ② 한 자리 과다 주입 ③ 수술 후 체중 변화·관리

원인에 따라 다음 계획이 완전히 달라집니다. 이전 수술 기록과 현재 상태를 3D로 측정해 원인을 짚은 뒤 진행합니다.

한계 원인을 모른 채 다시 넣으면 같은 일이 반복됩니다. 기록이 없으면 영상검사로 현재 상태부터 확인합니다.

재수술은 언제 하는 게 좋나요? 골든타임이 있나요?

생착이 안정되는 시점을 지나야 현재 상태를 정확히 잴 수 있습니다.

보통 6개월 이후 안정 · 그 전에는 흡수가 진행 중

너무 이르면 아직 흡수가 진행 중이라 무엇이 남았는지 판단이 안 되고, 조직도 회복되지 않은 상태입니다.

한계 반대로 지나치게 늦출 이유도 없습니다. 정확한 시기는 이전 수술 방식과 경과에 따라 달라집니다.

보형물을 제거하고 지방이식으로 바꾸고 싶습니다. 한 번에 되나요?

보형물이 있던 공간과 조직 상태에 따라 한 번에 할지 나눌지가 달라집니다.

보형물을 빼면 그 자리에 공간이 남는데, 조직이 자리를 잡기 전에 많은 양을 넣으면 생착에 불리합니다. 구형구축이 있었다면 피막 처리도 함께 고려해야 합니다.

한계 '한 번에 끝낸다'를 목표로 삼으면 생착이 손해를 봅니다. 나눠서 하는 편이 결과가 안정적인 경우가 많습니다.

보형물 제거는 안 하고 지방이식만 추가할 수도 있나요?

가능합니다. 다만 보형물 주변은 혈류 조건이 달라 넣을 수 있는 양이 제한됩니다.

보형물을 둔 채 부족한 부분에 지방을 더하는 방식(하이브리드)이 있습니다. 현재 보형물의 위치·크기·피막 상태를 보고 판단합니다.

한계 어느 층에 얼마나 넣을 수 있는지가 제한되므로, 기대하는 볼륨이 크면 맞지 않을 수 있습니다.

식염수가 터져 재수술했고 짝가슴이라 지방이식도 했는데 여전히 한쪽이 작습니다.

여러 차례 수술을 거치면 좌우 조직 상태가 다른 것이 보통입니다.

이때는 좌우에 같은 양을 넣는 것이 아니라 결과가 같아지도록 다르게 설계해야 합니다. 3D 측정으로 현재 좌우 볼륨 차를 수치로 확인한 뒤, 조직 여유가 적은 쪽은 나눠서 접근합니다.

한계 완전한 대칭은 목표가 아닙니다. 생착률도 좌우가 다를 수 있어 경과 중 차이가 보일 수 있습니다.

구형구축이 생겼는데 지방이식으로 해결되나요?

아닙니다. 구형구축은 지방을 더 넣는 것으로 풀리지 않습니다.

구형구축은 보형물 주위 피막이 두꺼워지고 수축한 상태입니다. 피막에 대한 처치가 먼저이고, 그 뒤에 볼륨을 어떻게 채울지가 결정됩니다.

한계 등급과 조직 상태에 따라 선택지가 갈립니다. 영상과 진찰로 확인해야 합니다.

재수술은 첫 수술과 같은 자리를 절개하나요?

자가지방이식은 초미세 캐뉼라로 주입하므로 절개 범위 자체가 작습니다.

보형물 제거가 함께라면 기존 절개선을 쓰는 것이 보통이며, 흉터를 늘리지 않는 방향으로 계획합니다.

한계 과거 흉터 상태와 피막 처치 범위에 따라 달라질 수 있습니다.

타 병원에서 실패했는데 여기서 재수술이 가능한가요?

이전에 어디서 하셨는지는 판단 기준이 아닙니다. 현재 조직 상태와 이전 수술 방식이 기준입니다.

가능하시면 이전 수술 기록(수술명·사용한 재료·주입량·경과)을 가지고 오시면 원인 판단이 훨씬 정확해집니다.

한계 기록이 없어도 진행할 수 있지만, 그만큼 영상검사와 진찰에 의존하게 됩니다.

유방암 수술 후 재건한 가슴 모양이 시간이 갈수록 흉해졌습니다.

재건 이후의 교정은 치료 이력과 조직 상태에 따라 판단이 크게 달라집니다.

방사선 치료 여부가 특히 중요합니다. 방사선을 받은 조직은 혈류와 탄력이 달라 생착 조건이 다릅니다.

한계 이 경우는 온라인 상담으로 답을 드릴 수 없습니다. 이전 수술·치료 기록을 가지고 내원하셔서 진료를 받으시기 바랍니다.

수술 결과에는 개인차가 있으며, 모든 의료 행위에는 부작용과 합병증의 가능성이 있습니다. 개인의 상태에 따른 판단은 대면 진료가 필요합니다.