이란 연구팀 — 한 환자의 튼살 병변 3곳에 각각 Er:YAG 레이저+SVF, 레이저+PRP, 레이저+식염수(위약)를 적용해 3개월 후 피부 두께·밀도 변화를 비교했다.
SC301의원 · 줄기세포 연구 시리즈 · 단일 논문 기반 · Er:YAG 레이저 + SVF 병용 주입
원문 논문 정보:
Roohaninasab M, Mahdi Z, Zare S, Dehghani A, Goodarzi A, Najar Nobari N, Zeinali R, Nouri M, Ebrahimi Z, Nilforoushzadeh MA, Behrangi E.
"Evaluation and Comparison of the Efficacy and Safety of Erbium YAG Laser Along With Normal Saline vs. Its Combination With Stromal Vascular Fraction (SVF) and Platelet-Rich Plasma (PRP) in the Treatment of Striae Distensae: A Double-Blind Randomized Clinical Trial"
Journal of Cosmetic Dermatology. 2025;24(1):e16757.
doi: 10.1111/jocd.16757. PMID: 39838551. IRCT20200127046282N14.
소속: 이란 다기관 공동연구 (피부과)
튼살, "정답이 없는" 치료 영역
튼살(Striae Distensae)은 임신, 급격한 체중 변화, 성장기 등으로 피부가 빠르게 늘어나면서 진피의 콜라겐·엘라스틴 구조가 끊어져 생기는 흔적입니다. 프락셔널 레이저, 미세바늘, PRP 등 다양한 치료법이 시도되어 왔지만, 아직 "이것이 정답"이라 할 만한 표준 치료법은 없습니다.
이 연구는 그중에서도 Er:YAG(어븀 야그) 레이저를 기본으로 두고, 여기에 SVF를 더할지 PRP를 더할지, 아니면 아무것도 더하지 않을지를 같은 환자 안에서 직접 비교했습니다.
같은 사람의 튼살 병변 3곳에 각각 다른 조합을 적용한다면, 결과는 어떻게 달라질까요? 이란 연구팀이 12명, 36개 병변을 대상으로 이중맹검 방식으로 확인했습니다.
연구 설계 — 한 사람 안에서 세 조합을 동시에 비교
이 연구의 가장 큰 특징은 한 환자 안에서 최소 3개의 튼살 병변을 무작위로 나눠, 서로 다른 조합을 동시에 적용했다는 점입니다. 나이·피부타입·생활습관이 완전히 같은 조건에서 세 가지 치료법의 순수한 효과 차이만 비교할 수 있습니다.
병변 1
레이저 + SVF
Er:YAG 레이저 후 SVF를 병변에 진피 내 주사
병변 2
레이저 + PRP
Er:YAG 레이저 후 PRP를 병변에 진피 내 주사
병변 3
레이저 + 식염수(위약)
Er:YAG 레이저 후 생리식염수를 병변에 주사
생체계측 지표 — 피부를 다각도로 숫자화하다
어떻게 피부 변화를 객관적으로 측정했나?
이 연구에서는 큐토미터(피부 탄력), 코르네오미터(수분), 경피수분손실측정기, 초음파 두께·밀도 측정기 등 여러 생체계측 장비를 동원해 병변별 피부 상태를 정량화했습니다. 측정 항목에는 전체 두께, 표피 두께, 진피 두께, 전체 밀도, 표피 밀도, 진피 밀도가 포함됐습니다.
이런 다각도 측정 덕분에, 단순히 "좋아 보인다"가 아니라 피부 구조 자체가 실제로 회복되고 있는지를 확인할 수 있었습니다.
3개월 후 — 세 조합 중 가장 뚜렷한 변화
핵심 결과
세 그룹 모두 전체 두께·표피 두께·진피 두께 등 일부 지표에서 개선을 보였지만, SVF군만 표피 밀도가 유의미하게 증가(45.95 → 51.19, p=0.001)했습니다. PRP군과 위약군은 표피 밀도에서 유의미한 변화가 없었습니다. SVF군은 전체 두께·진피 두께·전체 밀도·표피 밀도·진피 밀도 모두에서 다른 두 그룹보다 더 큰 개선폭을 보였습니다.
1
표피 밀도 — SVF군만 유의미하게 증가
SVF군의 표피 밀도는 45.95에서 51.19로 유의미하게 증가했지만(p=0.001), PRP군과 위약군은 통계적으로 유의미한 변화가 없었습니다. 세 조합 중 SVF만 표피 재생을 뚜렷하게 이끌었다는 뜻입니다.
2
두께·밀도 지표 전반에서 SVF군이 가장 큰 개선
전체 두께, 진피 두께, 전체 밀도, 표피 밀도, 진피 밀도를 종합했을 때 SVF군의 평균 개선폭이 PRP군·위약군보다 유의미하게 컸습니다. 레이저만으로는 채워지지 않는 구조적 회복을 SVF가 추가로 이끌어낸 것으로 해석됩니다.
3
환자·의료진 만족도 모두 SVF군에서 최고
환자가 직접 평가한 만족도와 의료진이 평가한 만족도 모두 SVF군에서 가장 높았습니다(p=0.001). 객관적 측정치와 주관적 만족도가 같은 방향을 가리켰다는 점에서 결과의 신뢰도를 뒷받침합니다.
4
유의미한 부작용은 보고되지 않았다
세 그룹 모두에서 치료와 관련된 유의미한 부작용은 보고되지 않았습니다. 단 1회 시술로 진행된 점을 고려하면, SVF 추가가 안전성 측면에서 큰 부담 없이 적용 가능하다는 근거로 볼 수 있습니다.
병변별 결과 요약
왜 SVF가 튼살에서 유독 두드러졌나?
튼살은 진피의 콜라겐·엘라스틴 구조가 파괴된 상태입니다. 레이저만으로는 표면 자극을 통한 재생 유도에 그치지만, SVF는 세포·성장인자를 직접 공급한다는 점에서 접근 방식 자체가 다릅니다.
콜라겐 합성 자극
지방줄기세포(ASC)가 섬유아세포를 자극해 콜라겐 생성을 촉진
표피 재생 지원
SVF에 포함된 다양한 세포가 표피 밀도 회복에 직접 관여
혈관신생 촉진
혈관내피세포·전구세포가 병변 부위 혈류 개선에 기여
레이저와의 상호보완
레이저의 재생 자극과 SVF의 세포 공급이 상호보완적으로 작용
이 연구가 말하는 것 — 정답 없는 영역에 근거 하나를 더하다
이 연구의 의의는 "레이저에 무엇을 더할 것인가"라는 실질적인 질문에 직접 답했다는 점입니다. PRP를 더하는 것과 SVF를 더하는 것, 아무것도 더하지 않는 것 중에서, 이번 연구는 SVF 추가가 가장 뚜렷한 구조적 개선과 만족도로 이어졌다는 근거를 제시했습니다.
같은 환자 안에서 세 조건을 동시에 비교하는 설계는, 적은 인원으로도 통계적으로 의미 있는 차이를 확인할 수 있게 해줍니다. 아직 정답이 없는 튼살 치료 영역에서, 이 연구는 "레이저+SVF" 조합이 유력한 후보 중 하나임을 보여줍니다.
논문이 내린 결론
튼살 치료에서, Er:YAG 레이저에 SVF를 더한 병변이 PRP를 더한 병변이나 식염수만 더한 병변보다 두께·밀도 지표와 환자·의료진 만족도 모두에서 더 나은 결과를 보였습니다.
연구팀은 레이저와 SVF 병용이 효과적이고 안전한 튼살 치료 방법으로 고려될 수 있다고 결론지었으며, 더 큰 규모와 더 긴 추적 기간의 후속 연구가 필요하다고 밝혔습니다.
SC301의원에서 전하는 이야기
튼살로 고민하시는 분들이 자주 하시는 말씀이 있습니다 — "레이저를 받아도 흔적이 완전히 없어지지는 않는다"는 것입니다. 이 연구는 그 이유와 개선 방향을 함께 보여줍니다.
레이저는 표면 자극을 통한 재생 유도에는 효과적이지만, 진피 깊숙한 콜라겐·엘라스틴 구조 회복까지는 한계가 있습니다. 여기에 지방줄기세포를 더하면, 세포와 성장인자를 직접 공급해 구조적 회복을 보완할 수 있습니다.
SC301의원은 튼살 치료의 근거를 지속적으로 검토하며, 레이저 단독 시술의 한계를 보완하는 병용 접근법을 진료에 반영해 나가겠습니다.
자주 묻는 질문
왜 SVF가 튼살에서 유독 두드러졌나?
튼살은 진피의 콜라겐·엘라스틴 구조가 파괴된 상태입니다. 레이저만으로는 표면 자극을 통한 재생 유도에 그치지만, SVF는 세포·성장인자를 직접 공급한다는 점에서 접근 방식 자체가 다릅니다. 콜라겐 합성 자극 지방줄기세포(ASC)가 섬유아세포를 자극해 콜라겐 생성을 촉진 표피 재생 지원
